GAMBARAN ELEKTROENSEFALOGRAM PASIEN KEJANG PASCA STROKE (POST STROKE SEIZURE)

Abstract

Stroke merupakan kondisi yang terjadi jika pasokan darah ke otak terputus akibat penyumbatan atau pecahnya pembuluh  darah. Stroke terjadi 16,9 juta orang di seluruh dunia setiap tahunnya. Kasus kejang terjadi pada lebih 1/3 dari kasus stroke. Kejadian stroke berasosiasi dengan peningkatan insidens sebesar 23 – 35 kali lebih tinggi untuk terjadinya kejang. Post stroke seizure (PSS) merupakan episode konvulsi yang terjadi baik tunggal atau multiple setelah stroke yang diperkirakan karena kerusakan otak yang irreversible atau reversible. Sedangkan post stroke epilepsy adalah konvulsi setelah stroke yang terjadi minimal 2 bangkitan tanpa provokasi dengan jarak antar bangkitan lebih dari 24 jam. Klasifikasi PSS terbagi atas early post stroke seizure dimana kejang terjadi onset 2 minggu awal pasca stroke, dan late (delayed) post stroke seizure jika kejang terjadi onset setelah 2 minggu pasca stroke. Gelombang elekstroensefalografi (EEG) kejang pasca stroke yang paling sering ditemukan adalah generalized slow wave, focal slowing, focal sharp and slow waves, periodic lateralized epileptiform discharges (PLEDs), tetapi 5,1% pasien memiliki EEG normal. Pemberian anti konvulsan untuk mencegah kejang berulang direkomendasikan oleh European Guideliness of The European Stroke Organization (Class I, Level A). sedangkan pemberian profilaksis tidak direkomendasikan (Class IV, GCP)